Przyczyny i leczenie żylaków kończyn dolnych

Żylaki kończyn dolnych - pojawienie się pajączków (siatek) i poszerzonych żył odpiszczelowych na nogach. Choroba, która jest powszechna w populacji dorosłych, występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Choroba otrzymała tę nazwę w tłumaczeniu z łaciny, dosłownie oznacza: wzdęcia, ekspansję.

Pierwsze odczucia z tą chorobą są bardzo różne dla każdego pacjenta, ale uczucie ciężkości w nogach, szybkie zmęczenie, bóle wzdłuż żyły jednoczą wszystkich.

Leczenie powinno być wybrane przez doświadczonego lekarza, który może obiektywnie ocenić stadium i rozwój choroby.

Patologia, która często jest jedynie defektem kosmetycznym, w niektórych przypadkach może jednak prowadzić do poważnych powikłań i trwałej niepełnosprawności.

Czym są żylaki, mechanizmy rozwoju patologii

Niektóre osoby po 40 roku życia mogą napotkać dość nieprzyjemną sytuację - pojawienie się żylaków na nogach. Małe fioletowe naczynka wnikające w skórę, utkane w pajęczyny lub przypominające gęsto rozgałęzione drzewo, to dla wielu, zwłaszcza kobiet, poważny problem kosmetyczny. Sieci naczyniowe „znikąd" (w medycynie używa się określenia teleangiektazja) to rozszerzenie drobnych żył o średnicy poniżej 1 milimetra, znajdujących się w grubości skóry. Jest to jeden ze znaków, że dana osoba ma żylaki nóg.

Jeśli węzły zaczynają wystawać ponad powierzchnię skóry, miękkie w dotyku, które stają się bardziej zauważalne, gdy osoba stoi, możemy mówić o innej manifestacji. To już poważniejsza patologia - poszerzenie żylaków żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej, a także ich odgałęzień.

Żyły w nogach to miękkie, cienkościenne kanały, które zwracają krew do serca. Aby przeciwdziałać sile grawitacji, natura wyposażyła je w zastawki, które zapobiegają cofaniu się (refluksowi) krwi. Na kończynach dolnych występują dwa układy żylne: powierzchowny i głęboki. Pierwsza jest reprezentowana przez naczynia znajdujące się pod skórą, dzięki czemu można je zobaczyć. Drugi to głębokie żyły nóg, znajdujące się obok kości w grubości mięśni. Pomiędzy tymi systemami istnieje komunikacja - żyły przebijające.

Niezdolność zastawek do pełnienia swojej funkcji prowadzi do stagnacji krwi w dolnych partiach, odprowadzania jej „nadmiaru" przez żyły przebijające od głębokich do powierzchownych. To z kolei powoduje wzrost ciśnienia w układzie żylnym nóg, znajdującym się pod skórą. To, co powoduje, że jej naczynia na to reagują, to „skręcają się i wydłużają". I dlatego pojawiają się żylaki na nogach.

Powody rozwoju

Istnieje wiele warunków, które prowadzą do uszkodzenia zastawki i utraty elastyczności ściany naczynia. Istnieją decydujące przyczyny żylaków na nogach, które najczęściej są związane z tą chorobą:

• Wiek. Z biegiem lat nasze żyły tracą elastyczność i zaczynają się rozszerzać. Zawory również „zgrubne", tracą elastyczność i przestają normalnie pełnić swoją funkcję.
• Ciąży towarzyszy wzrost objętości krwi w organizmie, a także pomaga spowolnić jej ruch w kończynach dolnych (duża macica naciska na żyły miednicy małej). Istotną rolę odgrywają również zmiany poziomu hormonów podczas ciąży. Z reguły objawy żylaków bez leczenia ustępują w ciągu 12 miesięcy po porodzie.

Powstające teleangiektazje (lub, jak wielu lekarzy błędnie je nazywa, żylaki kapilarne), przyczyny pojawienia się na twarzy i nogach są często związane z ekspozycją na promieniowanie słoneczne. Dlatego kobiety, które chcą uniknąć tego kosmetycznego problemu, muszą wybrać – albo piękną opaleniznę, albo siateczkę naczyniową.

Czynniki ryzyka

Żylaki to wieloczynnikowa patologia.

• Piętro. Kobiety są bardziej podatne na rozwój tej choroby. Zaburzenia hormonalne występujące w czasie ciąży, okresu przedmiesiączkowego i menopauzy można uznać za czynnik ryzyka, ponieważ przez długi czas rozluźniają one ścianę żyły. Hormonalna terapia zastępcza lub długotrwałe stosowanie tabletek antykoncepcyjnych również zwiększają ryzyko „zapadnięcia się" żylaków.
• Dziedziczność.
• Otyłość.
• Długotrwałe stanie lub siedzenie (pracownicy biurowi, chirurdzy, kierowcy).
• Nadużywanie alkoholu. Alkohol i żylaki też mają niewątpliwy związek.

Objawy i diagnoza

Początkowo choroba może nie powodować żadnego dyskomfortu, można ją podejrzewać, gdy pojawią się następujące objawy:

• powstawanie pajączków, sieci na nogach (rozszerzenie naczyń śródskórnych w kolorze różowym, niebieskim, fioletowym);
• żyły „skręcają się", wystają ponad powierzchnię skóry, jak sznury, przerwane węzłami.

Później mogą dołączyć następujące objawy:

• zmęczone nogi;
• pieczenie, pulsowanie, skurcze mięśni i obrzęki kończyn dolnych;
• pogorszenie objawów choroby, jeśli dana osoba znajduje się w pozycji stojącej lub siedzącej przez długi czas;
• swędzenie wokół „spuchniętych" naczyń;
• krwawienie z żylaków;
• bolesne, miejscowe stwardnienie miejsca naczynia;
• zmiany koloru skóry lub owrzodzenie w okolicy kostki.

Choroba jest diagnozowana na podstawie danych uzyskanych podczas badania i przesłuchania pacjenta. Aby ocenić ciężkość patologii (jak działają zastawki, obecność zakrzepów krwi w żyłach), zwykle wystarcza ultrasonografia dopplerowska.

Leczenie patologii

Jeśli zostanie postawiona diagnoza „żylaków nóg", nie oznacza to konieczności dłuższego pobytu w szpitalu. Dzięki nowoczesnym zabiegom małoinwazyjnym patologia jest zwykle leczona w trybie ambulatoryjnym.

Zmień styl życia lub pomóż sobie

Istnieje kilka metod samopomocy, które zmniejszają dyskomfort żylaków i pomagają zapobiegać dalszym żylakom. Oto niektóre z nich:

• Regularne ćwiczenia. Poruszaj się jak najwięcej. Regularne spacery to świetna aktywność fizyczna, która może poprawić krążenie krwi w nogach. Ile obciążenia będzie optymalne - możesz o to zapytać swojego lekarza.
• Stała kontrola nad swoją wagą, której nadmiar ma szkodliwy wpływ na naczynia nóg. Nie zapomnij o soli, której nadmierne spożycie w organizmie powoduje zatrzymanie płynów, co zwiększa obciążenie żył.
• Zwróć uwagę na to, co masz na sobie. Buty na niskim obcasie, w przeciwieństwie do szpilek, sprawiają, że na nogach działa pompa mięśniowo-żylna - mięsień brzuchaty łydki. Unikaj noszenia obcisłych spodni w okolicy pachwiny i talii, ponieważ może to zakłócić przepływ krwi.
• Trzymaj stopy tak często, jak to możliwe. Aby to zrobić kilka razy dziennie, musisz robić przerwy i podnosić nogi ponad poziom serca, na przykład położyć się i położyć na poduszkach.
• Unikaj siedzenia lub stania przez długi czas.

Terapia uciskowa

Zwykle początkowe stadia żylaków kończyn dolnych leczy się pończochami uciskowymi. Kompresja zewnętrzna zapobiega obrzękowi żył, co z kolei poprawia przepływ krwi przez naczynia.

Dodatkowe zabiegi na poważniejszą sytuację

Jeżeli modyfikacja stylu życia i stosowanie wyrobów uciskowych nie poprawiają objawów, a także stadia żylaków (subkompensacja i dekompensacja) nie pozwalają na samodzielne poradzenie sobie z patologią, z pomocą przychodzą następujące opcje leczenia:

• Skleroterapia.Zabieg nie wymagający dużego znieczulenia wykonywany jest w warunkach ambulatoryjnych. Lekarz wstrzykuje w żylaki specjalną substancję (sklerosant), która skleja ściany.
• Skleroterapia pianką.W przeciwieństwie do zwykłej techniki, w tej technice sklerosant jest wstrzykiwany do żyły po zmieszaniu jej z gazem (zwykle powietrzem), co umożliwia leczenie żył o większej średnicy.
• Operacja laserowa. . . Nowa technologia, która usuwa drobne żylaki i sieci naczyniowe, jest wykonywana bez nacięć skóry i przekłuwania naczyń.
• Dożylna radiofrekwencja lub ablacja laserowa. . . Technika polegająca na wprowadzeniu cewnika do światła żyły, na końcu którego znajduje się emiter o częstotliwości radiowej lub energii lasera.
• Safeno-udowe podwiązanie i stripping żyły odpiszczelowej. . . Pierwszy zabieg polega na bandażowaniu i usuwaniu górnego odcinka żyły. Podczas drugiego do światła naczynia wprowadza się specjalną sondę (wstępnie wykonuje się dwa nacięcia: jedno w okolicy pachwiny, drugie na poziomie górnej trzeciej części podudzia) i rozciąga się na całej jego długości. Następnie jest usuwany wraz z poszerzoną żyłą.
• Flebektomia ambulatoryjna. . . Lekarz usuwa drobne rozszerzone żyły, wykonując jednocześnie kilka mikronacięć w skórze. Blizny są zwykle prawie niewidoczne.
• Endoskopowa chirurgia żył. . . Wykonuje się go zwykle, gdy pacjent ma zaawansowane stadium żylaków kończyn dolnych (pojawiają się owrzodzenia) lub dotychczasowe metody leczenia były nieskuteczne.

Żylaki, które pojawiają się w czasie ciąży, zwykle znikają bez żadnego leczenia w ciągu 12 miesięcy po porodzie.

Medycyna alternatywna

Istnieje szeroki arsenał alternatywnych metod leczenia przewlekłej niewydolności żylnej, schorzenia związanego z żylakami. W tej patologii najczęściej stosuje się następujące środki zaradcze:

• miotła rzeźnika;
• winogrona (liście, sok, ekstrakt z nasion);
• kasztanowiec;
• słodka koniczyna.

Przed użyciem jakiegokolwiek zioła lub suplementu diety należy upewnić się, że te leki uzupełniające są zgodne z lekami przepisanymi przez lekarza i są bezpieczne w konkretnej sytuacji. Dlatego przed ich przyjęciem należy skonsultować się z lekarzem.

Profilaktyka

Nie ma uniwersalnego, gwarantowanego sposobu, który mógłby zapobiec rozwojowi żylaków na nogach. Niemniej jednak istnieją środki zapobiegawcze, które pomagają zmniejszyć szanse wystąpienia nowych objawów choroby, poprawić jej objawy. Oto niektóre z nich:

• Aktywność fizyczna (sporty regularne, w których nogi są „zaangażowane", np. chodzenie lub bieganie, poprawia krążenie krwi w kończynach dolnych, wzmacnia naczynia krwionośne).
• Kontrola wagi (dodatkowe kilogramy zwiększają obciążenie kończyn dolnych (ucisk w żyłach).
• Nie krzyżuj nóg podczas siedzenia.
• Podczas odpoczynku podnieś je powyżej poziomu serca.
• Staraj się unikać przebywania w nieruchomej pozycji stojącej lub siedzącej.
• Dieta (mniej soli i więcej błonnika).

Warto również opłukać stopy zimną wodą po prysznicu lub kąpieli. Staraj się rzadziej odwiedzać łaźnie lub sauny.

Żylaki na nogach to powszechny problem, zachorowalność wśród mężczyzn waha się od 10 do 20%, au kobiet sięga 33%. Niestety nie da się całkowicie wyleczyć z tej dolegliwości. Ale nowe minimalnie inwazyjne techniki stosowane w medycynie mogą złagodzić objawy. Wczesne leczenie we wczesnych stadiach choroby może zapobiec rozwojowi poważnych powikłań.